电气康达Apsaras MR 1.5T颈动脉斑块的临床应用
2020-06-28 9301
随着我国人口老龄化进程的加速，高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟等中老年人常见的慢性病或不良嗜好，正在加重、加快动脉粥样硬化疾病的发展。
▍一、概述
研究证实，动脉粥样硬化疾病是导致心脑血管事件的最大危险因素。
颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中密切相关，缺血性卒中占所有类型卒中的 80%，其中25%-50%的患者由不稳定性动脉粥样硬化斑块引起，其中易损斑块的破裂、脱落是缺血性脑卒中主要的发病机制之一。颈动脉作为动脉粥样硬化疾病容易累及的部位，正在受到越来越多的关注。
目前，对颈动脉粥样硬化疾病的评价，通常采用超声、CTA、MRA、DSA等。这些技术侧重于对管腔狭窄程度的评价，而对粥样硬化斑块本身的评价比较局限。高分辨磁共振成像技术不仅能够评价斑块的大小，较好地显示斑块形态特征，如斑块的形状、斑块表面有无溃疡，更可以识别斑块内不同组织成分，定量评价斑块内容物，如脂质核、纤维帽、出血及钙化等成分，从而可以对斑块进行定性分析，在判断斑块稳定性方面有着较明显的优势。
▍二、检查方法
磁共振血管检查技术可以分为亮血法和黑血法，黑血法在显示血流的同时可以很好地显示周围组织，现在主要用黑血法进行颈动脉斑块的分析。
颈动脉斑块MRI检查常规方法，先用时间飞跃法进行“亮血”扫描，初步确定斑块位置、范围及颈动脉分叉位置，然后对斑块进行轴位扫描，再扫描 T1WI、T2WI、质子加权成像(PDWI) ，通过4个序列的不同信号强度，可获得斑块成分的相关信息，包括炎症反应、新生血管、脂质核心、出血、纤维帽、钙化、血栓形成等。
扫描检查结束后再通过采集到的数据，医生要集中某个时间段，进行繁琐的测量评判。这样大大增加医生的工作量，还会因为每位医生的评判标准不统一，很难实现真正意义上定量、定性分析。同时，需要给患者增加心电门控进行扫描，这样对血管性疾病评判更加准确，可是大大影响了扫描操作的便捷性，增加医生的工作负担。
电气康达Apsaras MR 1.5T的颈动脉斑块检查相对简单，斑块后处理分析便捷，而且序列扫描不需要为患者佩戴心电门控。后处理仅需三步，第一步导入序列，第二步画取参照区域肌肉，第三步选取狭窄血管，颈动脉斑块自动识别，统计数据自动生成。不仅减少了医生的工作负担，而且得到颈动脉斑块定位、定量、定性的准确评价。
▍三、技术参数
电气康达Apsaras MR 1.5T颈动脉斑块分析。
◆ 采用电气康达16通道相控阵头颈联合线圈 (RAPID Head&Neck Coil for 16ch Receiver )
◆ 扫描序列：高清 SE TR 500/TE 12，2次射频激励，压脂技术，黑血法。“雷达技术”有效抑制的伪影，实现图像高保真采集。采用FOV 180mm，ReconMatrix 512，分辨率达到0.35mm， 可以很好地显示正常动脉壁（厚约1mm）及动脉斑块成分，实现了磁共振高分辨显示。
◆ 患者的选取：临床或其他相关检查证实存在斑块的患者为佳；磁共振头部检查患者且年龄超过 60 岁患者，亦可进行斑块筛查扫描。
▍四、总结
1、快速扫描：序列扫描时间设定在 3 分钟内，可以在常规扫描中使用；
2、患者无需应用心电门控，大大节省操作步骤；
3、电气康达的雷达技术提升了斑块分析的准确性，不仅能够完美的抑制患者的动脉搏动伪影，同时提供了高分辨率的图像质量，以供斑块后处理评价，提高准确性；
4、电气康达斑块分析的软件操作非常轻松，只需要三步，减少医生的工作负担，不仅能够评价斑块的大小，还能较好地显示斑块形态特征，如斑块的形状、斑块表面有无溃疡，可以识别斑块内不同组织成分，定量评价斑块内容物，如脂质核、纤维帽、出血及钙化等成分，从而可以对斑块进行定性分析，在判断斑块稳定性方面有优势。
电气康达该技术目前实现了统一的评判标准；正与国内多家大型三甲医院进行了临床、科研合作，得到广泛好评，必将成为颈动脉斑块的影像学诊断利器。
撰稿 | 大放事业部 郝彬
审校 | 朴常福
排版 | Simon
▍一、概述
研究证实，动脉粥样硬化疾病是导致心脑血管事件的最大危险因素。
颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中密切相关，缺血性卒中占所有类型卒中的 80%，其中25%-50%的患者由不稳定性动脉粥样硬化斑块引起，其中易损斑块的破裂、脱落是缺血性脑卒中主要的发病机制之一。颈动脉作为动脉粥样硬化疾病容易累及的部位，正在受到越来越多的关注。
目前，对颈动脉粥样硬化疾病的评价，通常采用超声、CTA、MRA、DSA等。这些技术侧重于对管腔狭窄程度的评价，而对粥样硬化斑块本身的评价比较局限。高分辨磁共振成像技术不仅能够评价斑块的大小，较好地显示斑块形态特征，如斑块的形状、斑块表面有无溃疡，更可以识别斑块内不同组织成分，定量评价斑块内容物，如脂质核、纤维帽、出血及钙化等成分，从而可以对斑块进行定性分析，在判断斑块稳定性方面有着较明显的优势。
▍二、检查方法
磁共振血管检查技术可以分为亮血法和黑血法，黑血法在显示血流的同时可以很好地显示周围组织，现在主要用黑血法进行颈动脉斑块的分析。
颈动脉斑块MRI检查常规方法，先用时间飞跃法进行“亮血”扫描，初步确定斑块位置、范围及颈动脉分叉位置，然后对斑块进行轴位扫描，再扫描 T1WI、T2WI、质子加权成像(PDWI) ，通过4个序列的不同信号强度，可获得斑块成分的相关信息，包括炎症反应、新生血管、脂质核心、出血、纤维帽、钙化、血栓形成等。
扫描检查结束后再通过采集到的数据，医生要集中某个时间段，进行繁琐的测量评判。这样大大增加医生的工作量，还会因为每位医生的评判标准不统一，很难实现真正意义上定量、定性分析。同时，需要给患者增加心电门控进行扫描，这样对血管性疾病评判更加准确，可是大大影响了扫描操作的便捷性，增加医生的工作负担。
电气康达Apsaras MR 1.5T的颈动脉斑块检查相对简单，斑块后处理分析便捷，而且序列扫描不需要为患者佩戴心电门控。后处理仅需三步，第一步导入序列，第二步画取参照区域肌肉，第三步选取狭窄血管，颈动脉斑块自动识别，统计数据自动生成。不仅减少了医生的工作负担，而且得到颈动脉斑块定位、定量、定性的准确评价。
▍三、技术参数
电气康达Apsaras MR 1.5T颈动脉斑块分析。
◆ 采用电气康达16通道相控阵头颈联合线圈 (RAPID Head&Neck Coil for 16ch Receiver )
◆ 扫描序列：高清 SE TR 500/TE 12，2次射频激励，压脂技术，黑血法。“雷达技术”有效抑制的伪影，实现图像高保真采集。采用FOV 180mm，ReconMatrix 512，分辨率达到0.35mm， 可以很好地显示正常动脉壁（厚约1mm）及动脉斑块成分，实现了磁共振高分辨显示。
◆ 患者的选取：临床或其他相关检查证实存在斑块的患者为佳；磁共振头部检查患者且年龄超过 60 岁患者，亦可进行斑块筛查扫描。
◆ 扫描定位：头部检查患者可行二次定位，选择相应的头颈联合线圈。定位颈内、颈外动脉分叉处上 2cm 为中心扫描（斑块好发部位）。
出血性成分（红色）、脂肪成分（黄色）、纤维成分（绿色）
▍四、总结
1、快速扫描：序列扫描时间设定在 3 分钟内，可以在常规扫描中使用；
2、患者无需应用心电门控，大大节省操作步骤；
3、电气康达的雷达技术提升了斑块分析的准确性，不仅能够完美的抑制患者的动脉搏动伪影，同时提供了高分辨率的图像质量，以供斑块后处理评价，提高准确性；
4、电气康达斑块分析的软件操作非常轻松，只需要三步，减少医生的工作负担，不仅能够评价斑块的大小，还能较好地显示斑块形态特征，如斑块的形状、斑块表面有无溃疡，可以识别斑块内不同组织成分，定量评价斑块内容物，如脂质核、纤维帽、出血及钙化等成分，从而可以对斑块进行定性分析，在判断斑块稳定性方面有优势。
电气康达该技术目前实现了统一的评判标准；正与国内多家大型三甲医院进行了临床、科研合作，得到广泛好评，必将成为颈动脉斑块的影像学诊断利器。
撰稿 | 大放事业部 郝彬
审校 | 朴常福
排版 | Simon